Labor Dental Técnica Vol.22 Mar. 2019 nº2

Varios autores

• Editorial: Ediciones Especializadas Europeas
• Año: 2019
• ISBN:
  9788494990731
• Categoría: Médecine
• Categoría: Dentisterie

Los artículos de esta edición sin publicidad añadida, fueron publicados en la revista Labor Dental Técnica, marzo de 2019, nº 2.Algunos de estos artículos son: Pintura estética moderna de óxidos de circonioEl anclaje Ceka en un sistema CAD/CAMCómo controlar la saturación del colorLa hora de los implantes de cerámica

Técnica

Cómo controlar la saturación del color

ZT Renato Carretti,

Zürich (Suiza)

En el caso de reconstrucciones que muestran un color intermedio en su totalidad o en parte, la reproducción natural del color del diente suele ser exigente. El color de la restauración debe ajustarse de forma selectiva o completa para que coincida con el color del diente de forma precisa en todo momento. El protésico dental Renato Carretti muestra cómo el nuevo VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS (VITA) puede utilizarse para controlar selectivamente la saturación del color de las restauraciones cerámicas. Tomando una corona anterior, el autor demuestra cómo el efecto de color puede ser sistemáticamente influenciado con las nuevas pinturas.

EL DIENTE 12 del paciente fue tratado varias veces con composite. Debido al tamaño del defecto, el astillado y las fracturas de la restauración directa se repitieron una y otra vez, de modo que la paciente, después de una explicación detallada, decidió restaurar el diente con una corona de cerámica sin metal. No es una tarea fácil, ya que los dientes naturales adyacentes en la zona estética mostraban un juego individual de color y luz propio de una dentición envejecida que debía ser reproducido cerámicamente. Para la exigente reconstrucción de un solo diente se eligió un material de dióxido de circonio multicromático anatómicamente reducido y cerámica de recubrimiento multifacética VITA VM 9. En una primera sesión, el diente fue preparado, escaneado y restaurado provisionalmente. El color básico del diente estaba entre A2 y A3.

Fig. 1. Situación inicial: estado del diente 12 después de la preparación, escaneado intraoral y restauración provisional.

Fig.2. Para la prueba de cocción en bruto y pintura se retiró el provisional.

Fig. 3. La prueba de cocción después de la primerea cocción de dentina mostró una corona notablemente clara.

Fig. 4. El juego cromático en la región incisal y del vientre fue reproducido con VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS A y B.

Fig. 5. Después de la cocción de pintura todo los implicados quedaron satisfechos.

Individualización vestibular

La estructura de corona de dióxido de circonio se diseñó, fresó y sinterizó en el flujo de trabajo CAD/CAM. La reducción vestibular se estratificó cervicalmente con VITA VM 9 BASE DENTINE A3 y en la zona del cuerpo del diente con A2. Debido a la alta translucidez de la dentición residual natural, se utilizó masa NEUTRAL y una capa muy fina de WINDOW hacia el margen incisal. Para un efecto de profundidad translúcido, los flancos se trataron con EFFECT ENAMEL 9 azul translúcido. A continuación, se llevó a cabo la primera cocción de la dentina. Durante la prueba, la restauración era claramente demasiado brillante. El área cervical se caracterizó entonces con una mezcla de tres a uno de BASE DENTINE A3 y EFFECT CHROMA 3 (amarillo claro). Con EFFECT STAINS 11 (azul) se logró un efecto translúcido en ambos flancos.

Juego de colores con VITA AKZENT Plus

Se utilizó selectivamente VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS para reproducir los diferentes matices de color en la sección de corte y en la zona del cuerpo de la corona.

Las CHROMA STAINS son muy intensas y también visibles en una capa delgada. Especialmente con restauraciones monolíticas esto es fantástico. Estos tintes permiten el control selectivo de la cromaticidad. En el área de incisión, se caracterizó mesial y distalmente, así como en el cuerpo de la corona, con CHROMA STAINS A, y en el área del cuerpo, CHROMA STAINS A, en el centro de los márgenes incisales se utilizó CHROMA STAINS B para una caracterización más intensa. Después de la comparación visual intraoral en el paciente, se fijaron todas las caracterización con una cocción de pintura.

Fig. 6. El resultado: se pulió la corona y se cementó definitivamente. La restauración armonizaba con el resto de la sustancia dental.

Resultado y resumen

Después de la prueba clínica, todos los implicados en el tratamiento expresaron su satisfacción con el resultado. Una vez realizados los acabados de la corona con diamantes finos y papel de lija se realizó un glasead...

Índice

• Técnica
• El anclaje Ceka en un sistema CAD/CAM
• Cómo controlar la saturación del color
• La hora de los implantes de cerámica