Introducción a la lingüística clínica

Aproximaciones a los trastornos de la comunicación

John Castro Torres

• Editorial: Fondo Editorial de la PUCP
• Año: 2018
• ISBN:
  9786123173883
• Edición: 1
• Categoría: Filología
• Categoría: Lingüística

Introducción a la lingüística clínica es un texto de consulta dirigido a lingüistas, maestros, psicólogos, fonoaudiólogos, especialistas en audición, lenguaje, habla y aprendizaje, así como a todo profesional interesado en los trastornos de la comunicación como una manifestación más del lenguaje.Este libro, editado por John Castro Torres, condensa una serie de conocimientos teóricos y prácticos cuyo objetivo es la explicación de cómo las bases teóricas lingüísticas encuentran plena realización en la comprensión del desarrollo del lenguaje, de su deterioro y de sus trastornos.

PARTE II.
DESARROLLO DEL LENGUAJE Y SUS TRASTORNOS

Capítulo I.
Audición

Bettzy Meléndez / Ericka Tamashiro / Mónica Albán

Especialista en audición y lenguaje
Centro Peruano de Audición, Lenguaje y Aprendizaje

La Audiología es una disciplina joven, que se enfoca en el estudio de la audición normal y de los desórdenes auditivos. Esta disciplina incursiona en la prevención, identificación y evaluación de los trastornos de la audición, así como en la selección y evaluación de las ayudas auditivas. Se vuelve, de este modo, un instrumento fundamental de la habilitación o rehabilitación de las personas con deterioro en su audición. Se inició en 1946 con la atención a los veteranos de la Segunda Guerra Mundial que habían estado expuestos a altas intensidades de ruido y se reconoce a Raymond Carhart como su fundador.

La Audiología tiene, entre sus objetivos, llevar a cabo las pruebas diagnósticas de la audición y valorar los resultados de los esfuerzos médicos o quirúrgicos para mejorarla, ayudar al paciente a resolver su incapacidad por medio de auxiliares auditivos y participar en las decisiones relacionadas con la educación y la mejor utilización de las habilidades del lenguaje. Los audiólogos trabajan con otros profesionales: médicos, especialistas en lenguaje y aprendizaje, psicólogos y educadores, entre otros.

Según Davis y Silverman (1999), la audición es importante en diferentes niveles: en su nivel más básico, nos permite estar al tanto de los sonidos del ambiente y de nuestro propio cuerpo, con lo que hace posible controlar el entorno, saber cómo nos afecta o darnos sentido de distancia; pero, en sus niveles más evolucionados, ofrece al hombre la capacidad de comunicarse por medio del lenguaje oral.

El presente capítulo hará un análisis de la acústica del sonido y su relación con el sistema auditivo humano. Se conocerá acerca de las causas de la pérdida auditiva y sus clases, de las baterías de pruebas que se utilizan para el diagnóstico de los desórdenes auditivos, así como de la adaptación de los diferentes tipos de amplificación auditiva. Finalmente, se incluirán diferentes metodologías de rehabilitación para niños con pérdida auditiva, con especial énfasis en la metodología auditivo oral.

1. Acústica y audición

Para entender el complejo proceso de la instauración y desarrollo de una lengua, con todos los componentes que ella involucra, se debe comprender, en principio, la naturaleza de la formación, la producción, la transmisión, el almacenamiento, la percepción y la reproducción del sonido, elemento básico para la estructuración de lenguaje verbal.

1.1. Naturaleza del sonido

El sonido es un disturbio producido por un movimiento vibratorio que se propaga en un medio material elástico, ya sea sólido, líquido o gaseoso, en forma de ondas mecánicas de presión. Se transmite mediante la compresión (incremento) y rarefacción (decremento) de las moléculas del medio transmisor y su velocidad de transmisión es mayor en los medios sólidos y menor en los medios aéreos, por factores tan diversos como la temperatura y densidad de sus partículas. Su velocidad en el medio líquido es intermedia y, en el vacío, no se propaga; ya que, por tratarse de una onda mecánica de presión, necesita la existencia de partículas materiales para hacerlo.

Una onda sonora puede estudiarse desde diferentes parámetros, tales como la frecuencia y la amplitud. La primera está determinada por el número de oscilaciones o ciclos que ocurren en una unidad de tiempo (un segundo) y su unidad de medida es el hercio (Hz). El oído humano es capaz de percibir una amplia gama de frecuencias desde los 20 hasta los 20 000 Hz. Los sonidos del habla, sin embargo, están comprendidos en un rango más estrecho, entre los 300 y los 4000 Hz. Cuando los ciclos son menores a los 1000 Hz, se denomina frecuencias bajas o graves y, cuando son mayores, altas o agudas.

Otra característica importante que se mide es la amplitud o intensidad del sonido, cuya unidad de medida es el decibel (dB). Existen diferentes tipos de decibel: entre ellos se cuenta, por ejemplo, el dB SPL, que se usa cuando evaluamos el nivel de presión sonora de un ambiente por medio de un sonómetro; o el dB HL, que se usa cuando se hace lo propio con el nivel de audición humana y en el que, de hecho, se presenta los datos sobre los umbrales de audición humana.

Debemos considerar, además, ciertas propiedades del sonido que dependerán de las condiciones ambientales del medio en que se propaga y que pueden favorecer o perjudicar la adecuada competencia comunicativa. Estas propiedades son las siguientes: a) la reflexión, que es el cambio de dirección de una onda sonora al entrar en contacto con la superficie de un cuerpo; b) la refracción, que se refiere al cambio de dirección que experimenta la onda sonora cuando pasa de un medio a otro (medio aéreo —oído medio— a líquido —oído interno—); c) la absorción, que designa la pérdida de energía sonora producto de la distancia, viscosidad y otros factores del propio medio, o por objetos interpuestos en el camino de avance de la onda; d) la difracción, que se produce cuando la onda sonora bordea los objetos con el fin de propagarse y abarcar un mayor espacio; y e) la interferencia, que se produce cuando dos o más ondas se superponen para formar una onda resultante de mayor o menor amplitud.

1.2. Fisiología del sistema auditivo

El sistema auditivo constituye el medio de entrada de la comunicación humana y su función es la detección de los sonidos del habla y su transformación en un código neural, cuya interpretación se realiza en el cerebro. El oído humano presenta una enorme capacidad selectiva, capaz de detectar frecuencias acústicas comprendidas en un rango de entre 20 y 20 000 Hz. Algunos animales, como los perros, murciélagos, ballenas y delfines, son capaces de captar frecuencias por encima de los 20 000 Hz (ultrasonidos) o por debajo de los 20 Hz (infrasonidos).

El sistema auditivo está conformado por una porción periférica, integrada por el oído externo (OE), el oído medio (OM) y el oído interno (OI), además de una porción central que comprende las vías neurales y áreas corticales implicadas en la audición.

El OE está constituido por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo (CAE). El pabellón tiene la función de localizar la fuente sonora y amplificar selectivamente algunas frecuencias. Esta tarea la realiza percibiendo las minúsculas diferencias que hay en el tiempo de llegada del sonido a cada uno de los oídos y en la intensidad con que llega a ellos. Por otro lado, el CAE protege las estructuras del OM y contribuye también a la amplificación selectiva de algunas frecuencias, dirigiendo las ondas sonoras hacia el OM.

El OM está formado por la membrana timpánica y tres huesecillos denominados martillo, yunque y estribo. Los músculos de la cadena oscicular y la trompa de Eustaquio constituyen un sistema de transmisión de las ondas sonoras hacia el oído interno que realiza un acoplamiento de impedancias entre el OM y el OI; de este modo, impide la pérdida de energía sonora que se produciría al pasar el sonido de un medio aéreo (OE y OM) a un medio líquido (OI) y protege al OI de los sonidos intensos, atenuando la energía sonora que se trasmite hacia este mediante una contracción refleja de los músculos del martillo y del estribo.

El OI está formado por estructuras como el vestíbulo y la cóclea, órgano sensorial de la audición. En la cóclea, encontramos al órgano de Corti y, en este, la membrana basilar, donde se ubica las células pilosas que tienen la propiedad de analizar los sonidos en frecuencias altas y bajas, además de convertir los estímulos mecánicos transmitidos por el OM en impulsos eléctricos que generan la excitación de los terminales neuronales. El análisis frecuencial es tonotópico; es decir, si se percibe un sonido de frecuencia grave, el área de estimulación será en la parte apical de la membrana basilar, mientras que, si se percibe uno de frecuencia aguda, la estimulación será en la parte basal.

Finalmente, el impulso eléctrico viaja hacia el sistema auditivo central y eso permite que el hombre reconozca y distinga una gran cantidad de sonidos diferentes, ligados al habla, la música y los sonidos propios del hombre y la naturaleza. Intervienen en esta operación procesos superiores como la atención y la memoria para lograr una adecuada percepción.

En este sentido, el habla, como fenómeno acústico, se relaciona y coordina estrechamente con el sistema auditivo, que está especialmente equipado para recibir el código que produce la voz humana, por cuanto el habla es una secuencia de sonidos complejos que varían de continuo en intensidad y frecuencia. En este sentido, un oído sano es una condición importante para aprender a hablar y, por ello, toda perturbación de este repercute en la evolución y desarrollo normal del lenguaje verbal.

2. Pérdida auditiva

La pérdida auditiva es la disminución de dicha función, ya sea total o parcial. Aunque esta sea mínima, puede influir en el desarrollo del leng...

Índice

• Agradecimientos
• Prólogo
• Introducción
• PARTE I. APORTE DE LA LINGÜÍSTICA AL ESTUDIO DEL LENGUAJE Y SUS TRASTORNOS
• PARTE II. DESARROLLO DEL LENGUAJE Y SUS TRASTORNOS
• PARTE III. ESTUDIOS INTERDISCIPLINARIOS DEL LENGUAJE