Manual práctico de biomecánica del pie

Consejos básicos para el autoaprendizaje

Klaus Grunewald

• Editorial: Ediciones Especializadas Europeas
• Año: 2021
• ISBN:
  9788412204940
• Categoría: Medicina
• Categoría: Teoría, práctica y referencia médicas

La biomecánica se ha convertido en un importante campo de la podología. En los países europeos vecinos (Bélgica, Países Bajos, Gran Bretaña, España, Italia) forma parte de la profesión.La biomecánica explica complejas interrelaciones sobre la causa y el efecto de una deficiencia funcional o una carga incorrecta del pie y sus posibles efectos en el cuerpo. Este conocimiento también permite utilizar medidas preventivas (profilácticas) para evitar las molestias previsibles en los pies.Este libro pretende ser una introducción a la biomecánica. Basándose en la anatomía del pie y la pierna, primero explica los pasos individuales que implica el examen del pie y la pierna. El lector puede comprobar su nivel de conocimiento mediante preguntas de práctica - con respuestas posibles - y las preguntas al final de cada capítulo.Las quejas de los pacientes presentadas en el libro han sido tomadas de la práctica diaria. Los resultados después de un examen de los pies a veces requieren la cooperación de grupos profesionales interdisciplinarios.Este libro pretende facilitar la introducción y la comprensión de la biomecánica del pie. La respuesta a la pregunta del paciente: "¿Cuál es la causa de mis dolencias?" puede entonces ser respondida científicamente y ya no puede ser justificada sólo con base en la experiencia.Si tienes dudas sobre si un podólogo necesita conocimientos de biomecánica, simplemente empieza a leer.La literatura más detallada sobre este libro de ejercicios así como las ortesis funcionales/órtesis plantares para el tratamiento de algunas dolencias de los pies se puede buscar en mi libro "Teoría del tratamiento médico de los pies - Volumen 3 - Biomecánica podológica".Klaus Grünewald, septiembre de 2017

1 Términos básicos utilizados en biomecánica

1.1 Los niveles del cuerpo

Para poder determinar posiciones y movimientos del cuerpo en un espacio tridimensional, el cuerpo se divide en niveles. No solo son una ayuda para la orientación, sino que también permiten una designación clara de la posición de las extremidades.

Los tres niveles principales son:

• Plano sagital (corre en ángulo recto con el plano frontal y transversal)
• Plano frontal (corre en ángulo recto con el plano sagital y transversal)
• Plano transversal (corre en ángulo recto con el plano frontal y sagital)

El plano sagital divide el cuerpo en dos áreas: izquierda y derecha (Fig. 1.1). El plano frontal divide el cuerpo en una zona anterior y otra posterior (Fig. 1.2). El plano transversal divide el cuerpo en una mitad superior e inferior (Fig. 1.3).

Fig. 1.1 Plano sagital (SP)* + eje de movimiento, en verde

Fig. 1.2 Plan frontal (FP), + eje de movimiento en rojo (FPM)

Fig. 1.3 Plano transversal (TP) + �eje de movimiento en negro (TPM

* En las figuras, las abreviaturas se refieren al uso común del inglés en la literatura: SP = plano sagital, SPM = movimiento del plano sagital; FP = plano frontal, FPM = movimiento del plano frontal; TP = plano transversal, TPM = movimiento del plano transversal

Ejercicios

Izquierda

Derecha

El plano sagital divide el cuerpo en una área ................. y ..............

Frontal

Sagital

El plano transversal está en ángulo recto con los otros dos planos (por ejemplo, el plano .......... y el ........) y divide el cuerpo en una mitad superior e inferior.

Frontal

Sagital

Transversal

El plano que divide el cuerpo en los planos anterior y posterior se llama plano.............

1.2. Movimientos del pie en planos

Movimientos en un plano

Cuando ocurre un movimiento paralelo a un cierto plano del cuerpo, esto también se indica como movimiento en el plano designado.

Ejemplos:

• Si el movimiento ocurre en el plano sagital, esto se denomina movimiento en el plano sagital.
• Si una rodilla se flexiona paralela al plano sagital, esto también es un movimiento en este plano.

Ejes de movimiento de los planos

Para describir un movimiento dentro de un plano, cada plano tiene un eje de movimiento que está en ángulo recto con su plano.

Comparación: la puerta de una bisagra de armario montada horizontalmente se abre en ángulo recto con esta bisagra.

Ejemplos del eje de movimiento en el plano sagital son la flexión dorsal y la flexión plantar. Flexión dorsal (flexión dorsal): el movimiento del pie hacia la parte inferior de la pierna. Flexión plantar: el movimiento del pie alejándose de la parte inferior de la pierna.

En el plano frontal, el eje de movimiento describe una inversión y una eversión.

Inversión: rotación/inclinación del pie hacia la línea central del cuerpo.

Eversión: rotación/inclinación del pie alejándose de la línea central del cuerpo.

El eje de movimiento del plano transversal posibilita los movimientos de aducción y abducción.

Aducción: movimiento del pie hacia la línea media del cuerpo (Fig. 1.4).

Abducción: alejar el pie de la línea media del cuerpo (Fig. 1.5).

Fig. 1.4 Pie aducido

Fig. 1.5 Pie abducido

El prefijo latino "ad" significca hacia; el prefijo latino "ab" significa lejos de

1.3 Las posturas (posiciones) del pie en los tres planos

La referencia para una posición del pie dentro del plano sagital es una línea imaginaria -transversal- a través del talón; si el antepié está por debajo de la línea (transversal imaginaria), se le considera plantiflexionado; si está por encima, dorsiextendido.

Para diferenciar:

Cuando decimos dorsiextendido nos referimos a una posición, mientras que la dorsiextensión se refiere a un movimiento.

Ejercicios

Plantiflexionado

Dorsiextendido

Dorsiextendido

Si un pie de 10° de dorsiextensióntuviera una flexión plantar de 12°, esta posición del pie se llamaría .......................

Si un pie experimenta una flexión plantar 12° a 10°, esta posición se llamaría .................

Si un pie de 12° de flexión plantar fuera sólo 10° menos de flexión plantar, esta posición se llamaría ………. .

¿Por qué la respuesta anterior es dorsiextendido, aunque el pie permanece en una posición de flexión plantar? La razón: el pie se mueve hacia la parte inferior de la pierna.

Una posición de extensión dorsal de 10°, que después de un tiempo sólo muestra una extensión dorsal de 5°, es el resultado de una flexión plantar.

En retrospectiva:

Dorsiextensión

Plantiflexión

Dorsiextendido

Plantiflexionado

Los movimientos del pie en el plano sagital tienen ............

y ................................................. Las posiciones del pie en el plano sagital son ................ y ...........................................

La referencia para la posición del pie dentro del plano frontal es la línea media del cuerpo; si el antepié gira/se inclina hacia la línea media del cuerpo, esto se llama invertido; si gira/se inclina lejos de la línea media del cuerpo, se llama evertido.

Eversión

Inversión

Los movimientos del pie en el plano frontal son ...............................

y .................................................

Evertido

Invertido

Las posiciones del pie en el plano frontal son ................

y ................................................. ................................................

Ejercicios

Frontal

Inversión

Los pies invertidos y evertidos se relacionan con posiciones que son paralelas al plano ........................

Un pie cambia de 5° de eversión a 2° de posición invertida.

El movimiento es clasificado como: ...............................................

Eversión

Eversion

Cuando un pie cambia de 5° de inversión a 3° de eversión, ese movimiento se denomina ......................

Cuando un pie cambia de una inversión de 5° a una inversión de 2°, el movimiento se denomina ................

(Nota: se debe hacer una distinción entre posición y movimiento).

La referencia para la posición del pie dentro del plano transversal es la línea central del cuerpo. Cuando el antepié gira hacia la línea media del cuerpo, está aducido; cuando rota desde la línea media del cuerpo, se llama en abducido.

Abducción

Aducción

Abducido

Aducido

Los movimientos del pie en el plano transversal son ............ y ........................... .................................................. .......

Las posiciones del pie en el plano transversal son ................ y ...........................

1.4. Movimientos tridimensionales del pie

Hay movimientos del pie que se dan simultáneamente en los planos frontal, sagital y transversal. Estos movimientos en los tres planos se dividen en pronación y supinación. Según la definición generalmente válida, se trata de movimientos tridimensionales.

Supinación significa lo contrario de pronación.

La supinación consta de los movimientos de aducción, flexión plantar e inversión (fig. 1.6).

La pronación ...

Índice

• Prólogo
• 1 Términos básicos utilizados en biomecánica
• 2. El eje articular
• 3. Influencia de la articulación subastragalina (ASA) en el ejer articular del antepié
• 4. La locomoción
• 5. Influencia de la articulación subastragalina en la estabilidad/movilidad de las articulaciones adyacentes
• 6. Articulación subtalar (ASA): su función durante la marcha
• 8. Influencias de la articulación subastragalina (ASA) en la posición del retropié
• 9 Evaluación de la estabilidad de la articulación intertarsiana para la ASA y el retropié
• 10 Evaluaciones de estudios sobre casos clínicos de la articulación subastragalina
• 11 Efectos de la pronación de la ASA al caminar
• 12 Rango de movimiento y función de la articulación de Chopart
• 13. La función de la articulación de Chopart durante la marcha
• 14. Deformidades del pie causadas por la articulación de Chopart
• 15. Función de los radios 1 y 5 de la articulación metatarsofalángica
• 16. Patologías del primer radio
• 17. El examen biomecánico: valoración sin carga del pie
• 18. Estudio biomecánico: valoración bajo carga del pie
• 19. Estudio e impacto de la diferencia de longitud de las piernas
• 20. Biomecánica y diabetes
• El autor