Radiología de urgencias para técnicos en imagen diagnóstica

Francisco Jiménez Gálvez, Juan Alfonso Soria Jerez, Javier González Rico

• Editorial: Elsevier
• Año: 2015
• ISBN:
  9788491130468
• Categoría: Medicine
• Categoría: Medical Theory, Practice & Reference

• Obra avalada por la Asociación Española de Técnicos de Imagen (AETR) que forma parte de una serie de títulos monográficos que responden a las necesidades de los técnicos radiólogos.
  
  

• El objetivo de este título es proporcionar una herramienta a la comunidad de técnicos de radiología ubicados en los departamentos de urgencias o que tienen que prestar su servicio en situaciones de emergencia clínica.
  
  

• Tras un primer capítulo genérico en el que se abordan cuestiones generales de la radiografía de urgencia, los autores desglosan el contenido en capítulos más concretos que abordan diferentes cuestiones en función de los sistemas corporales sobre los que se apliquen los estudios radiológicos.
  
  

• En cada uno de estos capítulos se detallan cuáles son las proyecciones a tener en cuenta dentro del ámbito de urgencias, así como las patologías o síntomas que puede presentar un paciente, o los detalles que el técnico tendrá que visualizar en la radiografía en cuestión.
  
  

• Sededica un capítulo concreto a la radiología de urgencias pediátrica, abordando también otras cuestiones asociadas como son los medios de inmovilización para este tipo de pacientes, aspectos más conductuales o métodos de exploración.
  
  

• La obra va acompañada de un cuestionario de autoevaluación que está disponible en www.studentconsult.es.
  
  

Obra avalada por la Asociación Española de Técnicos de Imagen (AETR) que forma parte de una serie de títulos monográficos que responden a las necesidades de los técnicos radiólgos.

Excelente herramienta de ayuda para la obtención de imágenes de calidad en urgencias que permiten un buen diagnóstico asegurando los niveles máximos de radioprotección.

El objetivo de este título es proporcionar una heraamienta a la comunidad de técnicos de radiologíaubicados en los departamentos de utgencias o que tienen queprestar su servicio en situaciones de emergencia clínica.

Las más de 100 prguntas de autoevaluación, disponibles en StudentConsult.es, son una ayuda eficaz para repasar el contenido del libro.

Capítulo 1

Radiología de urgencias

Francisco Jiménez Gálvez

Javier González Rico

Juan Alfonso Soria Jerez

Introducción

La radiología de urgencias alcanza más del 50% de la actividad global en servicios de radiodiagnóstico.

La radiología de urgencias permite establecer el orden de prioridades ante una emergencia médica.

Aporta su importante punto de vista para que la asistencia, ayuda y atención a los pacientes sea integral, eficaz y efectiva.

Una asistencia integral consta para su correcta realización de tres apoyos importantes:

1. Sustento médico.

2. Sustento radiológico.

3. Sustento quirúrgico.

Todo ello supeditado a una serie de síntomas y signos que indicarán el estado aparente de los pacientes y de la disponibilidad de personal especializado, equipos e instalaciones.

Unidades de urgencia hospitalaria (UUH)

El Ministerio de Sanidad y Política Social, en su informe relativo a las unidades de urgencia hospitalaria, define la UUH como «una organización de profesionales sanitarios que ofrece asistencia multidisciplinar, ubicada en un área específica del hospital, que cumple unos requisitos funcionales, estructurales y organizativos, que garantizan condiciones de seguridad, calidad y eficiencia para atender a la urgencias y la emergencia».

Características de una urgencia hospitalaria

• La UUH funciona las veinticuatro horas del día, todos los días del año.

• Debe disponer, de forma presencial, de un responsable médico y de un responsable de enfermería durante las 24 horas del día.

• Debe disponer de un sistema de triaje para la correcta clasificación del paciente en función de su gravedad.

• Para evitar la saturación de urgencias se recomienda que los pacientes sean atendidos a la máxima brevedad, priorizando las patologías o lesiones muy graves.

El Department of Health del Reino Unido en el año 2000 especifica los niveles de clasificación de pacientes dependiendo de su gravedad (tabla 1.1), detallando el tipo de cuidados que necesitan.

Tabla 1.1

Clasificación de pacientes dependiendo de su gravedad

Nivel	Descripción de la necesidad de asistencia
0	Pacientes cuyas necesidades pueden ser atendidas en una unidad de hospitalización convencional de hospital de agudos
1	Pacientes en riesgo de que su condición se deteriore, o que provienen de un nivel más alto de cuidados, cuyas necesidades de cuidados pueden ser satisfechas en hospitalización convencional con asesoramiento y apoyo del equipo de cuidados críticos
2	Pacientes que requieren observación más frecuente o intervención, incluido el soporte a un sistema orgánico, o cuidados postoperatorios o aquellos que provienen de niveles más altos de cuidados
3	Pacientes que requieren soporte respiratorio avanzado o soporte respiratorio básico junto con, al menos, soporte a dos sistemas orgánicos. Este nivel incluye todos los pacientes complejos requiriendo soporte por fallo multiorgánico

Se constituye mediante un sistema protocolizado de todo el funcionamiento, procesos y técnicas. Todos los trabajadores deben disponer de dicha información de forma actualizada y completa.

Se recomienda, para su correcto funcionamiento, el cumplimiento de los estándares de seguridad del paciente y atención a sus derechos, salvaguardando los principios bioéticos. Hay que tener en cuenta estas premisas ya que la UUH es el ámbito del hospital que genera mayor número de reclamaciones y demandas.

Zonificación de la UUH

• La admisión de urgencias es el área administrativa que tiene como objetivo registrar las entradas y salidas de los pacientes, informarles y dirigirlos a la unidad de triaje para su correspondiente valoración.

• Sala de triaje: es el área donde el personal médico y/o de enfermería valora en primera instancia, clasifican y distribuyen a los pacientes atendiendo a su gravedad.

• Sala de espera: donde deben estar los familiares de los enfermos o acompañantes a la espera de que sean requeridos para información médica.

• Sala/s de pacientes en estado crítico: área en la que se tratan a aquellos pacientes cuyo estado es grave o muy grave, o bien que sin serlo precisan de una asistencia sanitaria inmediata a fin de evitar una situación de mayor gravedad (fig. 1.1). Disponen de material para la realización de técnicas de soporte vital avanzado y se caracterizan por tener autonomía propia para la estabilización urgente del paciente grave.

• Sala de boxes: es donde los profesionales sanitarios llevan a cabo acciones para mejorar la salud de los pacientes que presentan un riesgo moderado o grave que no compromete su salud.

• Box de psiquiatría.

• Box de traumatología con sala de yesos para el control de fracturas.

• Sala de curas para limpieza y supervisión de heridas.

• La sala de observación es un lugar habilitado con camas donde el enfermo espera la valoración, por personal especializado, de la evolución de su enfermedad o dolencia, de la posibilidad de un ingreso hospitalario o bien de irse a su domicilio.

• Almacén de material fungible, almacén de lencería y almacén de material y equipos.

• Servicios de limpieza y clasificación de residuos.

• Aseos independientes para pacientes y para personal.

Figura 1.1 Sala de pacientes en estado crítico.

El servicio de radiología de urgencias

La correcta interacción entre la UUH y el servicio de radiología de urgencias aporta una serie de beneficios tales como la optimización de los procesos, la reducción de los tiempos de espera y una mejor calidad asistencial, así como una importante reducción de costes.

La aportación de los servicios de imagen para el diagnóstico se basa en la realización de una serie de técnicas exploratorias para confirmar o descartar cualquier patología e incluso para posibilitar ciertos tratamientos intervencionistas.

La radiología simple, pese a los grandes adelantos tecnológico-científicos de las últimas décadas, sigue facilitando el primer acercamiento ...

Índice

• Cubierta
• Portada
• Índice de capítulos
• Página de créditos
• Prólogo
• Prefacio
• Agradecimientos
• Colaboradores
• Capítulo 1: Radiología de urgencias
• Capítulo 2: Técnica práctica del tórax
• Capítulo 3: Técnica práctica del abdomen
• Capítulo 4: Técnica práctica del cráneo y la columna vertebral
• Capítulo 5: Técnica práctica osteoarticular
• Capítulo 6: Técnica práctica en lesiones traumáticas
• Capítulo 7: Técnica práctica vascular e intervencionista
• Capítulo 8: Radiología portátil en urgencias
• Capítulo 9: Tomografía computarizada en urgencias
• Capítulo 10: Eco FAST en urgencias
• Capítulo 11: Medicina nuclear en urgencias
• Bibliografía