- 424 páginas
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Argumentos
Información del libro
Millones de personas en todo el mundo padecen de migraña, y sin embargo, sigue siendo una enfermedad tan impredecible y variable en sus síntomas y fisiología que constituye un verdadero desafío para la profesión médica.
Durante siglos se la ha confundido con la locura o la epilepsia, se le ha adjudicado la etiqueta de psicosomática e incluso algunas de sus alucinaciones se han confundido con visiones místicas, como las que describe la religiosa Hildegard en un manuscrito del siglo XII.
Oliver Sacks, en éste su primer libro, publicado en 1970 y cuya última edición, revisada, aumentada y profundamente ilustrada, presentamos ahora en castellano, refleja su experiencia como médico con pacientes de migraña desde los inicios de su carrera hasta la actualidad, tres décadas que han resultado cruciales a la hora de identificar los mecanismos fisiológicos y biológicos que gobiernan la enfermedad, gracias, sobre todo, a las recientes teorías del «caos» y de los sistemas autoogranizativos. En su opinión, la migraña posee un triple origen: psicológico, fisiológico y biológico, y ni en su detección ni en su tratamiento se pueden descuidar ninguno de esos tres factores, que el autor relaciona con la perspicacia y sutileza que caracteriza toda su obra.
El doctor Sacks posee un oído y una inteligencia finos y atentos, que le permiten desarrollar la cualidad que más valora en un médico: saber escuchar a sus pacientes. Y a partir de esa escucha, de esa observación empática, aprendemos qué le sucede realmente al paciente, cuál es la naturaleza de su relación con la enfermedad, si es para él, tal como sucede a menudo, una necesidad, una reacción biológica a un entorno hostil o desagradable.
Si, como decía Novalis, «toda enfermedad es un problema musical, y toda cura una solución musical», Oliver Sacks nos ofrece una amplia partitura de casos, teorías, tratamientos y remedios con que abordar todas las variaciones de la migraña.
En palabras del autor « Migraña no es sólo una descripción, sino también una meditación sobre la naturaleza de la salud y la enfermedad; una meditación sobre la unidad de la mente y el cuerpo y sobre la migraña como manifestación ejemplar de nuestra transparencia psicofísica»
Preguntas frecuentes
Información
Primera parte La experiencia de la migraña
INTRODUCCIÓN
1. MIGRAÑA COMÚN
Desde mis veinte años, y pese a gozar de una buena salud, he sufrido migraña. Cada tres o cuatro semanas soy propenso a tener un ataque… Me despierto con un malestar general y un ligero dolor en la región temporal derecha, el cual, sin traspasar el límite medio, alcanza su mayor intensidad hacia el mediodía; habitualmente cesa por la tarde. Estando recostado, el dolor es tolerable, pero con el movimiento se incrementa hasta un alto grado de violencia… Responde a cada latido de la arteria temporal. Esta última se siente en el lado afectado como una cuerda dura, mientras la derecha mantiene su condición normal. El semblante se torna pálido y hundido, el ojo derecho se ve pequeño y enrojecido. En el momento más intenso del ataque, cuando se trata de uno violento, vienen las náuseas… Tras ellas puede perdurar un ligero trastorno gástrico; con frecuencia, al día siguiente, el cuero cabelludo queda sensible en algún área… Después del ataque, y durante un cierto período de tiempo, puedo exponerme con toda impunidad a estímulos que antes me lo hubiesen causado infaliblemente.Du Bois Reymond, 1860
EL DOLOR DE CABEZA
El carácter del dolor variaba mucho; con frecuencia su naturaleza era la del martilleo, el latido o la presión… (en otros casos) era un dolor sordo… que producía la sensación de un estallido… un pinchazo, un desgarramiento… un estiramiento… una perforación… y se irradiaba… en ciertos casos era como si se metiera una cuña en la cabeza, o como una úlcera, o como si se presionase el cerebro hacia afuera.Peters, 1853
El dolor de cabeza producido por la migraña se sitúa en la región temporal, supraorbital, frontal, retrobulbar, parietal, postauricular y occipital… También puede localizarse en la región molar, en los dientes superiores e inferiores, en la base de la nariz, en la pared media de la órbita, en el cuello y en la región de las arterias carótidas comunes, y en una zona tan inferior como el extremo del hombro.
Índice
- Cubierta
- Dedicatoria
- Epígrafe
- Prólogo a la edición revisada (1992)
- Prólogo a la edición original (1970)
- Agradecimientos
- Prólogo de William Gooddy, doctor en Medicina
- Introducción histórica
- Primera parte. La experiencia de la migraña
- Segunda parte. El acontecer de la migraña
- Tercera parte. La base de la migraña
- Cuarta parte. Aproximaciones terapéuticas a la migraña
- Quinta parte. La migraña como universal
- Apéndice I. Las visiones de Hildegard
- Apéndice II. Las visiones de Cardan (1570)
- Apéndice III. Remedios aconsejados por Willis (1672), Heberden (1801) y Gowers (1892)
- Glosario de historiales clínicos
- Glosario de términos
- Bibliografía
- Lista de ilustraciones
- Notas
- Créditos