Lieu d'asile
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Lieu d'asile

Manifeste pour une autre psychiatrie

  1. 240 pages
  2. French
  3. ePUB (adapté aux mobiles)
  4. Disponible sur iOS et Android
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Lieu d'asile

Manifeste pour une autre psychiatrie

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À propos de ce livre

Les mesures d'enfermement, de contrainte, d'isolement, de contention et de surveillance des patients se développent actuellement dans la psychiatrie hospitalière, colonisée par la logique sécuritaire ambiante. Pour autant, la sécurité est-elle mieux assurée par la fermeture des portes des services de soins? Les patients sont-ils ainsi mieux soignés? L'objet de ce livre n'est pas seulement de dénoncer l'inhumanité de certaines pratiques, la violation du droit dans l'hôpital contemporain et l'effondrement des moyens alloués aux soins, mais de montrer qu'une alternative est possible, appuyée sur les concepts de la psychothérapie institutionnelle. Comment se fait-il que certains services fonctionnent sans fermer leurs portes à clef et sans presque aucun recours à la contention physique? Placer la relation entre les patients et le personnel soignant au cœur de la thérapeutique n'est-il pas le meilleur moyen de limiter les fugues? Mais les portes ne se ferment pas uniquement dans les hôpitaux. La peur de l'autre et les méthodes sécuritaires prospèrent dans l'ensemble de notre société. Nous sommes tous concernés par les atteintes aux libertés dans la psychiatrie hospitalière, qui constituent autant de menaces pour notre démocratie. Thierry Najman est médecin, praticien hospitalier et chef d'un pôle de psychiatrie dans un hôpital de la région parisienne. Il a déjà publié, comme coauteur, un livre sur la psychanalyse de l'enfant (Les Enjeux d'une psychanalyse avec un enfant). Pierre Delion est médecin psychiatre, professeur à la faculté de médecine de l'université Lille-II. Pierre Joxe est avocat, premier président honoraire de la Cour des comptes.

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Informations

Éditeur
Odile Jacob
Année
2015
ISBN
9782738165282
Sujet
Médecine
Sous-sujet
Psychiatrie et santé mentale
TABLE
Titre
Copyright
Préface
Introduction
La psychiatrie : libération ou enfermement du fou ?
L’enjeu clinique
Le décloisonnement : un enjeu pour le secteur de psychiatrie
L’enjeu juridique
La question des pratiques et donc des formations
Les moyens : une question politique
L’enjeu de société
Chapitre I - Une expérience personnelle de service ouvert
Description du service
La période précédant l’ouverture
La période de transition
L’ouverture de l’unité, par elle-même
Suite à l’ouverture de l’unité d’hospitalisation
Les réactions de l’administration
Chapitre II - Enfermement et psychiatrie : vers un néoaliénisme
L’enfermement, une question nodale pour la psychiatrie
Psychiatrie et enfermement : les liaisons dangereuses
Aliénation, liberté et folie
Histoire de l’enfermement des fous avant la Révolution française
L’aliénisme ou l’enfermement comme thérapeutique
Le désaliénisme et la réflexion sur l’enfermement
Les années 1970 à 1990 : un assouplissement de l’enfermement et des contraintes
Vers le néoaliénisme
Chapitre III - Les services fermés aujourd’hui : une norme
Les témoignages individuels
Une illustration peu glorieuse
La fin de mon internat en psychiatrie
Les différentes sources d’information
Les autorités compétentes, les experts et les chercheurs
Développement de l’enfermement et de toutes les mesures de contrainte
La grande régression
Chapitre IV - La fugue, une question clinique
Un problème mal formulé
Fermer les portes à clef diminue-t-il le risque de fugue ?
Comment expliquer la fréquence identique des fugues ?
Les fugues en psychiatrie traduisent-elles des défauts de surveillance ?
Chapitre V - Fugue et logique sécuritaire
Qu’est-ce que l’insécurité ?
Les fugues génèrent-elles de l’insécurité dans les hôpitaux psychiatriques ?
Les patients suivis en psychiatrie sont-ils dangereux ?
Les fugues favorisent-elles les suicides ?
Le principal risque est de ne jamais en prendre
Chapitre VI - Hospitalisation sans consentement en service ouvert : un paradoxe ?
Qu’est-ce qu’une « fugue » ?
Les services « fermables » et « ouvrables » : une solution ?
Sous-unités fermées et unités fermées intersectorielles
Les patients contraints en service ouvert
Chapitre VII - La responsabilité médicale dans un service ouvert
Responsabilités civile et pénale : deux logiques différentes
La responsabilité pénale des soignants
La responsabilité civile des hôpitaux en cas de « fugue »
Les fugues depuis un service de psychiatrie ouvert
Restaurer la notion de responsabilité, au-delà de sa signification juridique
Chapitre VIII - La liberté de circulation : un droit fondamental
Des patients admis « librement » enfermés
La législation concernant les patients admis librement
La jurisprudence concernant l’enfermement des patients admis avec leur consentement
Chapitre IX - La liberté de circulation des patients sous contrainte
La loi du 5 juillet 2011 : un changement profond de paradigme
La loi du 5 juillet 2011 s’oppose-t-elle à l’ouverture des services ?
Les atteintes aux libertés dans les hôpitaux psychiatriques
Conclusion
Un processus d’enfermement mondialisé ?
La psychiatrie en régression
Les fugues et la responsabilité juridique, un prétexte pour fermer les portes
La prise en charge des patients sous contrainte requiert l’ouverture des portes
Des professionnels sous contrainte
Postface - Droit d’aller et venir ?
1789
2003
Éditions Odile Jacob
Des idées qui font avancer l...

Table des matières

  1. Couverture
  2. Titre
  3. Copyright
  4. Préface
  5. Introduction
  6. Chapitre I - Une expérience personnelle de service ouvert
  7. Chapitre II - Enfermement et psychiatrie : vers un néoaliénisme
  8. Chapitre III - Les services fermés aujourd’hui : une norme
  9. Chapitre IV - La fugue, une question clinique
  10. Chapitre V - Fugue et logique sécuritaire
  11. Chapitre VI - Hospitalisation sans consentement en service ouvert : un paradoxe ?
  12. Chapitre VII - La responsabilité médicale dans un service ouvert
  13. Chapitre VIII - La liberté de circulation : un droit fondamental
  14. Chapitre IX - La liberté de circulation des patients sous contrainte
  15. Conclusion
  16. Postface - Droit d’aller et venir ?
  17. Table