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La gestione del dolore nel bambino
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Da che età il bambino comincia a sentire dolore? Come si valuta il dolore nel bambino? Come si misura il dolore nel neonato? Quali sono i farmaci raccomandati? Quali sono gli interventi non farmacologici da usare nel bambino? Le risposte evidence based e i consigli per la pratica clinica.
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Come si misura il dolore nel neonato?
Punti chiave
- Scale specifiche per la misurazione del dolore nel neonato
In sintesi
Anche per valutare il dolore nel neonato occorre fare riferimento a scale di valutazione specifiche. In particolare le scale raccomandate sono la PIPP (Premature, Infant Pain Profile) per il neonato pretermine, la NPASS (Neonatal Pain Assessment and Sedation Scale) per il neonato in terapia intensiva neonatale e la NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) per il dolore procedurale.
Le maggiori difficoltà nella valutazione del dolore si hanno quando il bambino non sa esprimersi come per esempio nei neonati. L’incapacità a esprimere verbalmente il dolore è stata, e talvolta lo è ancora, tra le cause di sottovalutazione del dolore nel neonato, soprattutto se pretermine.
Nei neonati il dolore è quasi sempre preannunciato da segni anticipatori come cambiamenti del comportamento, delle espressioni e del livello di attività: come nell’adulto la risposta al dolore è proporzionale all’intensità del dolore stesso.1-3
Quando si assiste un neonato o un bambino in età preverbale occorre tenere in considerazione che il pianto è una delle più importanti modalità di comunicazione. Il pianto di dolore ha carattere di urgenza, si distingue per l’intensità e la frequenza. Il pianto di ogni bambino ha caratteristiche individuali legate alla diversa sensibilità e temperamento. L’assenza del pianto tuttavia non indica necessariamente l’assenza di dolore.
Il dolore in terapia intensiva neonatale dovrebbe essere valutato di routine da medici e infermieri in particolare per ogni intervento/procedura o situazione che provochi dolore, come anche dopo la somministrazione di una terapia analgesica la cui efficacia va valutata regolarmente ogni 4-6 ore. Le scale di valutazione vanno associate alla rilevazione dei paramentri fis...
Indice dei contenuti
- Da che età il bambino inizia a sentire dolore?
- Come valutare il dolore nel bambino?
- Come si misura il dolore nel neonato?
- Quali sono i farmaci raccomandati?
- Quali sono gli interventi non farmacologici da usare nel bambino?